С 1 сентября 2025 года в Российской Федерации вводится в действие приказ Министерства здравоохранения, расширяющий компетенции фельдшеров и акушеров. В условиях нехватки или временного отсутствия врачей, указанный медицинский персонал сможет временно выполнять функции терапевтов, педиатров и гинекологов в фельдшерско-акушерских пунктах и поликлиниках. Это предполагает возможность ведения родов и назначения медикаментозной терапии пациентам.

Руководитель медицинского учреждения будет принимать решение о передаче таких полномочий и нести ответственность за контроль качества предоставляемой медицинской помощи. Предполагается, что данная мера позволит частично компенсировать дефицит врачебных кадров в государственных медицинских учреждениях.

Дмитрий Морковкин, доцент Финансового университета при правительстве РФ, отмечает, что данная инициатива обусловлена острой нехваткой врачей и увеличением нагрузки на оставшихся специалистов. Он подчеркивает, что аналогичные решения применяются и в других странах.

В Соединенных Штатах Америки медсестры с углубленной специализацией длительное время заменяют врачей, осуществляя прием пациентов, назначая лечение и выписывая рецепты, в ряде штатов – без контроля со стороны врача. В Великобритании средний медицинский персонал обеспечивает до 30% всех приемов населения. "Advanced Nurse Practitioners" занимаются лечением пациентов с несложными заболеваниями, передавая сложные случаи терапевтам. В Канаде фельдшер, работающий в отдаленном поселении, может быть единственным медицинским работником, оказывающим медицинскую помощь, включая постановку диагнозов, назначение лечения и проведение экстренных процедур. В Нидерландах ассистенты врача работают в каждой поликлинике в связке с терапевтами, принимая на себя ответственность за пациентов с хроническими заболеваниями и простыми случаями. Важно отметить, что во всех перечисленных странах средний медицинский персонал проходит специализированную дополнительную подготовку.

Анна Соломахина, основатель Школы медицинского бизнеса, считает, что расширение полномочий среднего медицинского персонала повысит гибкость системы здравоохранения, особенно в малонаселенных пунктах, где наблюдается острая нехватка кадров. В городах эта мера потенциально способна снизить нагрузку на врачей, позволяя им сосредоточиться на более сложных клинических случаях.